NTV7访谈-寨卡病毒 29-2-16活力加油站

Segment 2 & 3访问问题:李衍旺医药昆虫学博士 @ 蚊子博士

  1. 什么是寨卡病毒?会是骨痛热症的变种病毒吗?
    寨卡病毒感染症(Zika Virus Infection)是由寨卡病毒(Zika Virus)所引起的急性傳染病,這種病毒為黃病毒的一種,主要是經由蚊子叮咬傳播。 
    寨卡病毒不是骨痛热症的变种病毒。
  2. 最初是在什么时候、什么地方发现这个病毒的存在?
最早在西元1947年於烏干達寨卡森林中的獼猴體內分離出來。
  1. 马来西亚在这之前是否有过寨卡病毒的病例?
    没有
  2. 马来西亚周边的国家有哪些已经开始传染着寨卡病毒吗?
    印尼,中国有病例,但是还没有本地传播的病例。
  3. 寨卡病毒的传播媒介是什么?是否与骨痛热症拥有同样的传播媒介?
    可傳播寨卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes Aegypti)及白線斑蚊(Aedes Albopictus),与骨痛热症拥有同样的传播媒介。
  4. 为什么黑斑蚊可以同时携带骨痛热症和寨卡病毒?未来是否还可能传播其他病毒?
    除了骨痛热症和寨卡病毒外,黑斑蚊也是黄热症及基孔肯雅症的媒介。未来什麽事将会发生,谁都无法预测。
  5. 如何从上千品种的蚊子中辨识出黑斑蚊?
    基本上要辨识黑斑蚊并不难,因为黑斑蚊身上长有黑白斑线条纹,极易辨别。
  6. 黑斑蚊一般生存在什么地方?如何繁殖?
斑蚊,Aedes滋长於水池,积水树洞,积水废轮胎,积水椰壳及积水人造容器等。斑蚊主要滋长於清洁的水中。黑斑蚊比较爱在黑暗(黑及红色)的容器或滋生地产卵。在干燥的环境中,它的卵可以保持生存能力达六个月之久。
  1. 黑斑蚊一般的生长周期(life cycle)是怎么样的?
    它的幼虫只需要6-8天的时间就可以长大为成虫。
  1. 黑斑蚊什么时候最为活跃?
    黑斑蚊大多数爱在白天,天亮前(0600-0730h)及黄昏后(1700-1930h)吸血。它吸完血后通常会在屋外休息。
  2. 黑斑蚊飞行最远的距离是?它可能从一个国家飞到另一个国家/区域吗?
    斑蚊普遍上属於短距离飞行蚊虫,它的飞行范围在50-100米内,最远也是200米。因为黑斑蚊的卵能够耐旱至6个月,所以黑斑蚊基本能够从一个国家繁殖至另一个国家并非通过飞行,而是通过其卵的传播。
  3. 如何有效预防黑斑蚊的滋生进而杜绝寨卡病毒的肆虐?
    基本上,蚊子控治法有五种,包括了环境管理,根源减少,生物控治,化学控制及综合控制法。
 
  1. 除了黑斑蚊的传播,寨卡病毒是否存在直接传播的可能性?(输血?性接触?)
    有迹象显示,寨卡病毒很可能也会通过输血,性接触及母奶直接传播。但是,这些可能性还没有通过医学鉴定,有进一步需要研究确认的必要。这方面,科学家目前也在进行确认研究。
    当我们把它定论为传播,意即寨卡病毒能够感染人类。通常通过蚊子散播的病毒,也就是我们所说的蚊媒病毒是一定要特定的蚊子品种才有传播感染人类的能力,比如骨痛热症是只有通过黑斑蚊才能有效的散播并感染人类。如果骨痛热症病毒通过血液被吸入其他蚊子品种如家蚊或虐蚊体内,就算该病毒在通过家蚊或虐蚊叮咬而进入人类的身体,骨痛热症病毒也无法生存及感染人类。
  2. 透过性接触传播寨卡病毒的话,会是带菌男性通过精子传播吗?还是说只会通过血液传播?
专家不排除性交传播的可能性是因为寨卡病毒被发现在精液里。但这并不代表在精液里的病毒一定可以感染人类。
  1. 从被黑斑蚊叮咬到病发,寨卡病毒的潜伏期大概是多长时间?
主要是人被帶有寨卡病毒的病媒蚊叮咬,經過約37天的潛伏期後(最長可達12天)開始發病。感染者在發病第1天至發病後11天,血液中存在寨卡病毒,此時如再被病媒蚊叮咬,病毒將在病媒蚊體內增殖,經過約15天左右,病毒進入蚊子的唾液腺,就具有傳播病毒的能力,而當牠再叮咬其他健康的人時,這一個健康的人就會感染寨卡病毒。
由於約有75%的個案無明顯症狀,因此在流行地區有可能經輸血感染,例如玻里尼西亞在流行期間,約有3%的捐血者血品中檢驗出病毒。另外,也有可能母嬰間垂直傳染,並可能會造成胎兒小頭畸形。 此外,有報告顯示寨卡病毒可能透過性行為傳染,有文獻資料指出,寨卡病毒感染症在症狀痊癒後的2週,仍可在感染者的精液中驗出病毒。

  1. 在确诊为染上寨卡病毒前是否有预兆?(像染上骨痛热症一样发烧、身体虚弱?)
像其他黃病毒感染類似,並不是每一位感染者都有明顯症狀,平均約有25%的感染病例會出現臨床症狀。
  1. 寨卡病毒的症状有哪些?会持续多久呢?
    典型的症狀是發燒(通常是微燒)合併斑丘疹、關節痛(主要是手和腳的小關節)或結膜炎等,其他常見症狀為頭痛、後眼窩痛、厭食、腹痛及噁心等。寨卡病毒感染症之症狀與登革熱相似但較輕微,這些症狀通常在3–12天的潛伏期過後開始,症狀持續約2–7天,常會被忽略或被誤認為登革熱。
 
  1. 染上寨卡病毒最严重的后果包括哪些?(婴儿小头症?死亡?)
過去報告多認為寨卡病毒感染症通常不至於造成重症或住院個案,依據流行地區監測資料顯示,曾有少數病例出現神經系統(如Guillain-Barré Syndrome)或免疫系統(如特異性血小板低下性紫斑症,Idiopathic Thrombocytopenic PurpuraITP)併發症,且有孕婦產下小頭畸形新生兒之案例,惟這些神經異常與感染寨卡病毒之關聯性仍待證實。最近的病列也显示出有病患因此而死亡,唯还需进一步确认。
  1. 为什么大部分寨卡病毒患者都是孕妇?
    其实不是病患都是孕妇,而是孕妇患病的症状及影响比较显著。比如会诞下小头症婴儿。
  2. 感染上寨卡病毒的妇女可以继续哺乳吗?
不受鼓励。因为还无法确认哺乳不会传播病毒。
  1. 孕妇患寨卡病毒导致婴儿小头症的话,是先感染后怀孕,然后再传播给婴儿?还是怀着婴儿的时候感染,才导致传播给婴儿?
    都有可能。专家劝告孕妇最好在怀孕初期三个月尽量避免到寨卡散播区活动。
  2. 为了避免将病菌传染给婴儿,女患者病愈后应该隔多久才适合怀孕?
    有证据显示寨卡病毒在患者病愈两个星期后还会出现在血液中。因此建议女患者病愈后应该在验血确认没有病毒后才策划受孕。
  3. 如果妇女在无保护性行为之后,因害怕感染寨卡病毒而不希望怀孕应该怎么办?或者,如果孕妇因害怕小头症而想终止妊娠应该怎么办?
在巴西就有组织呼吁让感染病毒的孕妇合法堕胎。但是这个涉及法律问题,是一个争议性的课题。
  1. 寨卡病毒患者是否能够被治愈?治疗方法有哪些?
    只能靠自身免疫系统,没有药物可以治疗。
  2. 如何缓解寨卡病毒?(木瓜叶有效吗?)
    没有证据显示木瓜叶能够缓解寨卡病毒。基本上寨卡病毒除了对胎儿(孕妇)影响很大,对于其他病患的影响都不会太大。大多数病患都会在患病2-7天后病愈。
  3. 如何区别骨痛热症和寨卡病毒?
骨痛热症是一种会导致病患者血管爆裂(Haemorrhagic)进而致命的一种蚊症,而寨卡病毒除了对胎儿影响很大,并没有直接致命的病例。
  1. 病愈后,病菌还会潜藏在体内吗?是否会再次病发?
    基本上,患者病愈后都将会拥有免疫力。而且不会再次病发。
  2. 如何预防感染上寨卡病毒?(给即将到疫区工作/旅游的人士一些预防贴士。)
预防人蚊接触。

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