NTV7访谈-寨卡病毒 29-2-16活力加油站

Segment 2 & 3访问问题：李衍旺–医药昆虫学博士 @ 蚊子博士

什么是寨卡病毒？会是骨痛热症的变种病毒吗？
寨卡病毒感染症（Zika Virus Infection）是由寨卡病毒（Zika Virus）所引起的急性傳染病，這種病毒為黃病毒的一種，主要是經由蚊子叮咬傳播。
寨卡病毒不是骨痛热症的变种病毒。
最初是在什么时候、什么地方发现这个病毒的存在？

最早在西元1947年於烏干達寨卡森林中的獼猴體內分離出來。

马来西亚在这之前是否有过寨卡病毒的病例？
没有
马来西亚周边的国家有哪些已经开始传染着寨卡病毒吗？
印尼，中国有病例，但是还没有本地传播的病例。
寨卡病毒的传播媒介是什么？是否与骨痛热症拥有同样的传播媒介？
可傳播寨卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes Aegypti）及白線斑蚊（Aedes Albopictus），与骨痛热症拥有同样的传播媒介。
为什么黑斑蚊可以同时携带骨痛热症和寨卡病毒？未来是否还可能传播其他病毒？
除了骨痛热症和寨卡病毒外，黑斑蚊也是黄热症及基孔肯雅症的媒介。未来什麽事将会发生，谁都无法预测。
如何从上千品种的蚊子中辨识出黑斑蚊？
基本上要辨识黑斑蚊并不难，因为黑斑蚊身上长有黑白斑线条纹，极易辨别。
黑斑蚊一般生存在什么地方？如何繁殖？

斑蚊,Aedes滋长於水池，积水树洞，积水废轮胎，积水椰壳及积水人造容器等。斑蚊主要滋长於清洁的水中。黑斑蚊比较爱在黑暗(黑及红色)的容器或滋生地产卵。在干燥的环境中，它的卵可以保持生存能力达六个月之久。

黑斑蚊一般的生长周期（life cycle）是怎么样的？
它的幼虫只需要6-8天的时间就可以长大为成虫。

黑斑蚊什么时候最为活跃？
黑斑蚊大多数爱在白天，天亮前（0600-0730h）及黄昏后（1700-1930h）吸血。它吸完血后通常会在屋外休息。
黑斑蚊飞行最远的距离是？它可能从一个国家飞到另一个国家/区域吗？
斑蚊普遍上属於短距离飞行蚊虫，它的飞行范围在50-100米内，最远也是200米。因为黑斑蚊的卵能够耐旱至6个月，所以黑斑蚊基本能够从一个国家繁殖至另一个国家并非通过飞行，而是通过其卵的传播。
如何有效预防黑斑蚊的滋生进而杜绝寨卡病毒的肆虐？
基本上，蚊子控治法有五种，包括了环境管理，根源减少，生物控治，化学控制及综合控制法。

除了黑斑蚊的传播，寨卡病毒是否存在直接传播的可能性？（输血？性接触？）
有迹象显示，寨卡病毒很可能也会通过输血，性接触及母奶直接传播。但是，这些可能性还没有通过医学鉴定，有进一步需要研究确认的必要。这方面，科学家目前也在进行确认研究。
当我们把它定论为传播，意即寨卡病毒能够感染人类。通常通过蚊子散播的病毒，也就是我们所说的“蚊媒病毒”是一定要特定的蚊子品种才有传播感染人类的能力，比如骨痛热症是只有通过黑斑蚊才能有效的散播并感染人类。如果骨痛热症病毒通过血液被吸入其他蚊子品种如“家蚊或虐蚊”体内，就算该病毒在通过“家蚊或虐蚊”叮咬而进入人类的身体，骨痛热症病毒也无法生存及感染人类。
透过性接触传播寨卡病毒的话，会是带菌男性通过精子传播吗？还是说只会通过血液传播？

专家不排除性交传播的可能性是因为寨卡病毒被发现在精液里。但这并不代表在精液里的病毒一定可以感染人类。

从被黑斑蚊叮咬到病发，寨卡病毒的潜伏期大概是多长时间？

主要是人被帶有寨卡病毒的病媒蚊叮咬，經過約3至7天的潛伏期後（最長可達12天）開始發病。感染者在發病第1天至發病後11天，血液中存在寨卡病毒，此時如再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊體內增殖，經過約15天左右，病毒進入蚊子的唾液腺，就具有傳播病毒的能力，而當牠再叮咬其他健康的人時，這一個健康的人就會感染寨卡病毒。
由於約有75%的個案無明顯症狀，因此在流行地區有可能經輸血感染，例如玻里尼西亞在流行期間，約有3%的捐血者血品中檢驗出病毒。另外，也有可能母嬰間垂直傳染，並可能會造成胎兒小頭畸形。此外，有報告顯示寨卡病毒可能透過性行為傳染，有文獻資料指出，寨卡病毒感染症在症狀痊癒後的2週，仍可在感染者的精液中驗出病毒。

在确诊为染上寨卡病毒前是否有预兆？（像染上骨痛热症一样发烧、身体虚弱？）

像其他黃病毒感染類似，並不是每一位感染者都有明顯症狀，平均約有25%的感染病例會出現臨床症狀。

寨卡病毒的症状有哪些？会持续多久呢？
典型的症狀是發燒（通常是微燒）合併斑丘疹、關節痛（主要是手和腳的小關節）或結膜炎等，其他常見症狀為頭痛、後眼窩痛、厭食、腹痛及噁心等。寨卡病毒感染症之症狀與登革熱相似但較輕微，這些症狀通常在3–12天的潛伏期過後開始，症狀持續約2–7天，常會被忽略或被誤認為登革熱。

染上寨卡病毒最严重的后果包括哪些？（婴儿小头症？死亡？）

過去報告多認為寨卡病毒感染症通常不至於造成重症或住院個案，依據流行地區監測資料顯示，曾有少數病例出現神經系統（如Guillain-Barré Syndrome）或免疫系統（如特異性血小板低下性紫斑症，Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）併發症，且有孕婦產下小頭畸形新生兒之案例，惟這些神經異常與感染寨卡病毒之關聯性仍待證實。最近的病列也显示出有病患因此而死亡，唯还需进一步确认。

为什么大部分寨卡病毒患者都是孕妇？
其实不是病患都是孕妇，而是孕妇患病的症状及影响比较显著。比如会诞下小头症婴儿。
感染上寨卡病毒的妇女可以继续哺乳吗？

不受鼓励。因为还无法确认哺乳不会传播病毒。

孕妇患寨卡病毒导致婴儿小头症的话，是先感染后怀孕，然后再传播给婴儿？还是怀着婴儿的时候感染，才导致传播给婴儿？
都有可能。专家劝告孕妇最好在怀孕初期三个月尽量避免到寨卡散播区活动。
为了避免将病菌传染给婴儿，女患者病愈后应该隔多久才适合怀孕？
有证据显示寨卡病毒在患者病愈两个星期后还会出现在血液中。因此建议女患者病愈后应该在验血确认没有病毒后才策划受孕。
如果妇女在无保护性行为之后，因害怕感染寨卡病毒而不希望怀孕应该怎么办？或者，如果孕妇因害怕小头症而想终止妊娠应该怎么办？

在巴西就有组织呼吁让感染病毒的孕妇合法堕胎。但是这个涉及法律问题，是一个争议性的课题。

寨卡病毒患者是否能够被治愈？治疗方法有哪些？
只能靠自身免疫系统，没有药物可以治疗。
如何缓解寨卡病毒？（木瓜叶有效吗？）
没有证据显示木瓜叶能够缓解寨卡病毒。基本上寨卡病毒除了对胎儿（孕妇）影响很大，对于其他病患的影响都不会太大。大多数病患都会在患病2-7天后病愈。
如何区别骨痛热症和寨卡病毒？

骨痛热症是一种会导致病患者血管爆裂（Haemorrhagic）进而致命的一种蚊症，而寨卡病毒除了对胎儿影响很大，并没有直接致命的病例。

病愈后，病菌还会潜藏在体内吗？是否会再次病发？
基本上，患者病愈后都将会拥有免疫力。而且不会再次病发。
如何预防感染上寨卡病毒？（给即将到疫区工作/旅游的人士一些预防贴士。）

预防人蚊接触。