Aedes and dengue control - China Press

Aedes and dengue control - China Press
有積水的地方,就有黑斑蚊;有黑斑蚊的地方,一定有骨痛熱症!
是的,黑斑蚊幾乎成了昆蟲界巨星,隨著近日先后奪走3條人命之后,這只毫不起眼、卻帶著病毒四處飛的黑蚊,尤其令人印象深刻。

黑斑蚊是熱帶國家公敵,骨痛熱症更早于1780年,就在印度爆發。無奈的是,雖經百年抗戰,專家還是遍尋不獲根治骨痛熱症的良方。

今年開年迄今,國內骨痛熱症病例持續增加,雪蘭莪州更高踞榜首,病例劇增至少30.5%,其次是檳城及吉打州。

從骨痛熱症為害,看看黑斑蚊孳生的因素,不難發現骨痛熱症從醞釀到蔓延,幾乎都和環境清潔衛生與否有關;因此,在把責任拋給專家之前,且先檢討自己,是否已盡本份?

骨痛熱症沒有特效藥,患者能否痊癒,胥視本身抵抗力和病毒的破壞程度而定。

所謂對付破壞的最好方法就是建設,確保您的家園,不會變成黑斑蚊的樂園,就是最好的建設;全民同心,對抗蚊症,你動手了嗎?

骨痛熱症臨床症狀
典型骨痛熱症症狀大致可分三期:
初熱期:患者大多數起病突然,體溫可在24小時內升到40,伴畏寒、畏光、劇烈頭痛、背痛、全身骨痛和肌肉關節痛、四肢酸痛、眼眶痛、后眼窩痛,顏面、眼結膜常顯著充血,頸部及上胸皮膚潮紅,顯醉酒面容,持續24天。
緩解期:患者症狀減輕,體溫降低至正常﹔此期為時12天。

出疹期:皮疹在發病25天內出現,紅疹初見于掌心、腳底、軀干及腹部,逐漸擴散至頸部和四肢;部分患者亦見于面部,多有痒感,壓之褪色﹔
皮疹持續34日,已退的體溫在本期可再度出現,有時會引起全身發癢、噁心嘔吐、牙肉和鼻孔出血。 病后有可能出現極度疲倦及抑鬱症狀,全身症狀又隨之加重,重症患者有牙齦出血、消化道出血及休克等傾向,嚴重者可導致死亡。此期的骨痛熱症也稱為溢血骨痛熱症。
 
10大環境防護措施:
1.加強建筑工地的管理,及時清除坑水;
2.疏通溝渠、下水道、填平坑窪、翻盆倒罐清除積水;
3.在防炎池(桶)、水栽植特盆內放養食蚊魚,或經常換水(每周12次);
4.采用藥物消滅成蚊。蚊藥有敵敵畏、三氯殺虫酯、擬除虫菊脂類殺虫劑,如來蚊水、來蚊片及蚊香等;
5.公共場所孳生地可用微生物殺劑,及滅蚊幼劑(球狀芽胞杆菌液)噴殺;
6.避免在黑斑蚊出沒頻繁時段,到戶外公共場所的樹蔭、草叢及涼亭等陰暗處逗留;
7.穿著淺色長袖的襯衫和長褲;
8.在外露的皮膚搽上驅蚊劑,最好含有避蚊胺,即NN-diethyl-meta-toluamideDEET);但當給兒童使用時,濃度不應超過百分之十;
9.住宿在有空調或裝有防蚊網的地方,或睡在蚊帳內
10.在室內噴灑殺蟲劑(目前多用合成除蟲菊類permethrin)或點燃蚊香驅蚊。

骨痛熱症的治療方式:
現時並沒有特別的藥物可有效對付骨痛熱症。醫院可以提供輔助性治療,應盡快尋求醫生治療。
發燒時,應用溫水抹身和正確使用退燒藥(含acetoaminophen)來降溫,不要服用含有阿斯匹林的藥物,因為會令出血加劇。
骨痛熱症由蚊子中的黑斑蚊傳播。黑斑蚊有埃及和白紋黑斑蚊兩種,白紋黑斑蚊也稱為花斑蚊,白天常在室內外活動;早上、中午、傍晚是其活動高峰期,也是它喜吸人血的時候。
當成蚊吸了骨痛熱症或隱性感染者的血液之后,骨痛熱症病毒就在蚊子體內大量復制繁殖。
在氣溫32環境下,黑斑蚊自吸血后10天起再咬人時,就可把病毒傳染給健康的人,使人感染骨痛熱症。

喜歡大白天叮人
雨季是黑斑蚊大量孳生繁殖的季節,自然也就成了骨痛熱症病季節。
黑斑蚊喜歡將卵產在清潔的缸罐、花瓶、廢棄輪胎、竹節及石洞等小積水中,居室內外2.5厘米以上深的積水,都是它理想的產卵及孵化場所。
黑斑蚊喜歡白天活動,所以,要提防白天叮人的蚊子。
衛生部將透明化處理骨痛熱症問題;
這是警告訊號,提醒大家必須重視問題,並採取防範措施,避免骨痛熱症再度侵襲整個國家;
我們不能單靠執法,也不能單靠宣導提高醒覺,如果沒有人民的承諾和行動,那么,醒覺就只是醒覺而已;
我們需要的是全民的配合與醒覺,每一位家庭成員都必須知道,蚊子是導致我們失去身邊至愛親人的根源;
若我們經常使用噴蚊霧,對蚊子也將失去作用;噴藥只是暫時性的解決方法,因為蚊子過后將對藥物產生抵抗力;
家中許多集水的地方必須清理,如溝渠要常清理、花盆不必盛太多水等,每個人做好本身的居住環境衛生工作,就可協助減低骨痛熱症;
人們對消除黑斑蚊繁殖地方的努力不足和醒覺不高,必須繼續依賴地方政府;
非政府組織反應冷淡,目前並沒有任何非政府組織前往會見政府官員和作出承諾協助預防骨痛熱症。
用對噴蚊霧健康有保障
噴蚊霧旨在直接撲滅透過叮咬,傳播骨痛熱症病毒的黑斑蚊(黑斑蚊)成蟲;
噴灑蚊霧不宜過量,否則蚊蟲習慣藥物后會自動產生抗體,噴灑再多也無濟于事;
民眾可聯絡附近衛生局申請噴灑,可致電骨痛熱症熱線或行動室接洽安排;
民眾可私下購買器材自行噴灑,但基于安全考量,故不受鼓勵這么做;
若有自行噴灑蚊霧的急切需要,必須事先諮詢鄰近衛生局,以掌握正確方法,例如調配或稀釋藥劑的比例、噴灑方式、使用時間、配合風向及防護器具等,否則將導致中毒;
噴灑劑分為3種,衛生部是遵照世界衛生組織(WHO)規定指南,按照一定比例進行藥劑調配,也採用受各項推荐的噴灑方法,以策安全;
最適宜噴灑時間為上午6至8時、下午5至8時,此為黑斑蚊最活躍的時刻;
需穿著防毒面具及特制衣衫,盡量避免接觸人體;
醫院一旦接到骨痛熱症疑似病例,會直接聯絡衛生局,安排到病人居住地區進行噴灑;
切記,衛生局是免費為民眾噴灑蚊霧,民眾受促提防聲稱代表衛生局,要求收費才進行噴灑的騙子;
居民協會自行發起的噴蚊霧活動除外,他們或要求收費以填補成本開銷,但最好事先向衛生局報備。
什么是骨痛熱症?

骨痛熱症Dengue)一詞,源自西班牙語,意指裝模作樣,用來形容骨痛熱症急性期,病人因關節疼痛而持有的步態。

骨痛熱症是由骨痛熱症病毒引起,經蚊虫傳播的傳染病,以高熱、皮疹、肌肉及骨關節劇烈酸痛,顏面及眼結膜充血、頸及上胸皮膚潮紅、淋巴結腫大及白細胞減少等症狀為主要特征。
該病多發生在熱帶國家,男女老幼均會得病。全球每年約有5000萬人受感染,常見于熱帶和亞熱帶地域,近年骨痛熱症轉趨活躍,影響全球各地。
 
蚊子的危害與防治

1、蚊子的種類和生活習性:
常見的蚊子有按蚊、庫蚊、黑斑蚊及白紋伊蚊等。
蚊子的生長過程為卵幼虫成蚊,其中卵、幼虫、蛹都是在水中成長,沒有積水,蚊子就不能滋生和繁殖。
蚊子一般在黃昏或黎明時飛舞交配,雌蚊受精后便去吸人的血,因為只有吸血后才能發育產卵。
產卵后經過23天可孵化出幼虫孑孓,在水中浮游,經過四次蛻皮變成蛹,又經過34天就孵化出成蚊,整個過程大約910天。

2、蚊子的危害
蚊子具有吸血習性,吸血時尋找人或動物氨基酸氣味,尤其嬰兒或皮膚細嫩者,更是蚊子的吸血對象。
吸血時,蚊子可將瘧原虫、絲狀蚴及乙腦病毒等涎液注入人體內,使人感染發病。
因此,蚊子不但叮人吸血,影響睡眠,還會傳播乙型腦炎、瘧疾、骨痛熱症及血絲虫病等。
 
現時並沒有一種有效疫苗來預防骨痛熱症。因此,最佳的預防方法就是避免讓蚊子叮咬。
三大不讓原則:
1. 不讓斑蚊繁殖;
2. 不讓斑蚊進屋;
3. 不讓斑蚊叮咬。
 


 
目前尚沒有特效的治療藥物,所以,預防是防止骨痛熱症的關鍵措施。一旦發現病例,滅蚊、防蚊是防止骨痛熱症的唯一有效措施。

滅蚊主要是消滅黑斑蚊孳生地,要清除室內外積水,填平窪地,疏通溝渠,使蚊子無產卵之地。
可使用滅虫劑噴灑室內外,使成蚊密度降至最低水平。
還可用蚊帳、門窗紗防蚊,用蚊香及驅蚊器等驅蚊。
要管好傳染源,骨痛熱症患者必須隔離在有防蚊設施的病房內,隔離時間不應少過5天。對可疑病人也應進行醫學觀察,并盡快作出病原學檢查
在室內噴灑滅虫劑,或點燃蚊香。
晚上睡覺時,可使用蚊帳。
常常清除室內外的積水,保持清潔。
在室外噴灑防蚊煙霧。
若感覺身體不適,應趕快去看醫生。
 
黑斑蚊泛濫,你也有罪
■1975年(2000年修正)傳染疾病害蟲毀滅法令第25條文注明,任何人被發現任由黑斑蚊滋長,可馬上被罰款不超過500令吉。
不繳交罰款者,將被控上法庭面對處分:
初犯者在1975年(2000年修正)傳染疾病害蟲毀滅法令第23a)條文下被控;罪名成立者可判罰款不超過1萬令吉,或監禁不超過2年,或兩者兼施。
再犯者在1975年(2000年修正)傳染疾病害蟲毀滅法令第23b)條文下被控;罪名成立者可判罰款不超過5萬令吉,或監禁不超過5年,或兩者兼施。
每日罰款:1975年(2000年修正)傳染疾病害蟲毀滅法令第23c)條文下,任由黑斑蚊滋長的人士,每日須面對500令吉罰款,直到清除黑斑蚊滋生的源頭為止。
 
骨痛熱症病毒
夏威夷一個生物科技組織聲稱,他們已找到骨痛熱症疫苗。
骨痛熱症是一種藉蚊子傳播病毒,並有可能致命的疾病。
夏威夷生物科學家克雷蒙,正在觀察生物感應器(左)。這台儀器用以培植生產骨痛熱症疫苗的果蠅細胞。
生產疫苗
1、從骨痛熱症病毒的基因譜,剪下DNA特別組成部份。
2、組成部份被拼接到果蠅細胞的基因內
3、基因改造細胞產生蛋白質,再重組骨痛熱症病毒細胞外膜上蛋白質
4、這些蛋白質將成為疫苗的基礎原料,並被注射入獼猴體內進行測試。注射之后,疫苗刺激體內的免疫系統產生抗體,以攻擊浮動的骨痛熱症病毒,也產生殺手細胞以破壞受病毒侵襲的細胞。




 
據稱可治療骨痛熱症的土方/傳統藥膳:


土方1

名稱:苦瓜燉田雞

材料:1斤苦瓜、3隻大田雞(或10隻小田雞)、半杯水
烹煮方式:將所有材料放入燉盅,慢火燉煮6小時,以致原料全部糊成渣滓狀,並熬剩一飯碗濃湯。
攝取量:每次喝下一飯碗,喝多少次視身體狀況而定。
功能:幫助清血、增強體力
特點:與西藥不相沖,不必戒吃西藥
提供者:阮俊明(20歲,來自雪蘭莪,在吉隆坡求學)
俊明今年1月初罹患骨痛熱症,必須住院觀察。期間他感覺身體虛弱,即使現在已病癒,也仍未完全恢復過來。
所幸,病情最嚴重期間,母親曉得以傳統藥膳,幫助他壓下病苦。
俊明說,苦瓜在燉煮過程中會釋出大量水份,所以烹調時不必加入太多水份,半杯水便已足夠。
他說,這其實不算傳統中藥,而是一種幫助清血的補品,完全不跟西藥衝突。
他就是一邊服食醫生開的西藥,一邊吃媽媽燉的補品才逐漸康復過來。
我服食第二次以后,便獲醫生告知病情已獲得控制。至于味道如何,俊明說,只要習慣吃苦瓜,就不會感覺苦澀,只是一種甘香的味道。
 
 
土方2

名稱:生地煲花蟹
材料:生地2令吉、花蟹一隻、4碗水
烹煮方式:將上述材料混合慢火煲2小時,以至剩下2碗水的份量。
攝取量:每日酌量分次喝。
功能:解毒
特點:原住民傳授的偏方,平時也可以服食。
提供者:陸金華(56歲,吉隆坡人,水果商)


土方3

名稱:神奇草藥──銅錢草

材料:蚶殼草(又稱銅錢草,通常生長在略為潮濕或陰涼的地方,枝短且葉片呈圓形)一把,保留根部。
調製方式:
(方法1)將一把蚶殼草連根拔起,洗淨后加上3杯沸水,煮10分鐘后服食。
(方法2)同樣連根拔起,洗淨后搾出汁液,加入少許鹽直接飲用。
攝取量:一天2
功能:清毒、殺菌、消除皮膚長出的紅點、消除骨痛熱症
特點:沒有異味,味道像茶,惟骨痛熱症病情過于嚴重者,首次服食會出現嘔吐現象,只要繼續服食才會逐漸改善。
提供者:黃月娥(年齡保密,商人,哥打峇魯人)
黃月娥罹患骨痛熱症后,根本沒有入院治療,完全依賴這種偏方,連續服食3天后痊癒。
她說,她是在2年前經過一位朋友介紹才認識這種草藥。
至于它的真正來源,並不十分清楚,只知這是民間相傳的偏方。


土方4

名稱:神奇草藥──過山虎
材料:過山虎(或稱飛機草益母一點紅,是一種極為常見,枝葉瘦長,花朵呈柴及白色的草藥)一小撮,保留根部。
調製方式:把連根拔起的草藥洗淨后,搾成半杯汁液,再加入少許黑糖攪勻
攝取量:每日服食2
功能:清涼降熱,可增加血小板
特點:不會產生任何副作用的病人,不妨試試。
提供者:林龍強(39歲,丹那美拉人,餐館業者)
林龍強說,他于1月中感染骨痛熱症,全身長滿紅點,雙眼紅腫,被迫緊急入院。
他在入院后,首日即從朋友處獲此民間偏方,未料僅喝了2次,身體卻神蹟般好起來,連醫生也對他復原之快大感不可思議,結果,第3天就讓他出院了。
我本身非常抗拒中藥,也很怕吃藥,但是,這種草藥並不如想像中那樣難喝,只是帶有一些腥味而已。
我是病人當中最遲入院,但卻是最早出院的,其他病人都感到非常驚訝。他說,親身體驗過草藥的神奇功效后,改變他原本對草藥半信半疑的態度,並建議患上骨痛熱症的病人,不妨試試。
 
 
土方5

名稱:黃鱔煮黑豆
材料:一尾活黃鱔(先放在水桶養一天,以去除污垢)、適量黑豆。
烹煮方式:先把活黃鱔用滾水燙過,宰開以后把其鮮血倒在鍋內保留,再刮除其表層的黏液,去除內臟后不必剁分,整條置于鍋內,跟剛剛保留的血液,加上黑豆、適量的水份慢火燜煮,直到煮剩23碗濃稠的湯汁為止。
攝取量:小孩1天服食2碗,大人13
功能:有助補充血小板,使其指數恢復正常
特點:特點:當作補湯服食,不用特別加入調味料,湯汁濃稠但味道淡,不難喝。與西藥不相衝突,可同時服食。
提供者:陳宗逸(大馬滾石董事經理)
陳宗逸說,其小女兒于2000年患上一種稱為ITP、病源不清楚但導致血小板劇降的疾病。就在女兒送院觀察時,他經朋友介紹,認識這份有助增加血小板的藥膳食譜。

他說,女兒服食后隔天,醫生測出血小板指數獲得倍數成長,到了第3天就完全恢復正常,令醫生嘖嘖稱奇。
女兒1星期后就可以出院,效果比純粹接受靜脈滴注還要快!陳氏說,由于骨痛熱症罹患者也同樣面臨血小板急速下降問題,故不妨嘗試這種補湯,因為它與一般補湯無異,不具任何藥效,不必擔心引發副作用。